互联网医疗从粗野生长到逐渐老练

重庆市中医院“才智药房”工作人员在对煎煮好的中药进行装箱。新华社记者 王全超摄

长途治疗、在线家庭医师签约、线上健康办理……近年来，“互联网 ”在医疗健康范畴一再“攻城略地”，在促进医疗资源合理活动的一起，也让医疗服务越发触手可及。

在互联网医疗机构遍地开花、形状日趋丰厚的布景下，怎么为互联网医疗松绑、指路，已成为推进医改、处理看病难问题的重要途径。近期，从中央到地方，触及互联网医疗方针辅导和规范频出，释放出我国推进互联网医疗健康展开的活跃信号。

阅历了快速生长的昌盛和阵痛，互联网医疗正在步入规范展开的成熟期。

互联网医疗归入医保

互联网医疗怎样收费？能否进医保？此前，因为医保部分难以核算长途医疗本钱等原因，“不能报销”是互联网医疗展开的痛点之一。

拟定互联网治疗收费和医保付出的方针文件，是本年我国深化医药卫生体制改革的要点工作任务之一。互联网医疗的可继续展开，需求探究合理的定价、合理的分配和合理的分管，让医师、患者、医院、企业等主体都能获益。

日前，国家医保局印发《关于完善“互联网 ”医疗服务价格和医保付出方针的辅导定见》(简称《定见》)，关于处理互联网医疗的费用痛点释放了活跃信号。

《定见》提出，经过合理确认并动态调整价格和医保付出方针，支撑“互联网 ”在完成优质医疗资源跨区域活动、促进医疗服务降本增效和公正可及、改进患者就医体会、重构医疗市场竞争联系等方面发挥活跃作用。

互联网医疗哪些项目能够做？哪些不能做？《定见》清晰，非营利性医疗机构展开的“互联网 ”医疗服务，按项目办理；营利性医疗机构可自行树立医疗服务价格项目。在项目的准入上，以省级办理为主，一起要满意卫生职业主管部分允许、直接向患者供给服务、完成线下相同项目功用的基本条件。此外，不直接面向患者的服务、不属于治疗活动的服务、非医务人员供给的服务，都不能作为互联网医疗服务价格项目。

互联网医疗收费规范怎样定？《定见》提出，关于公立医疗机构供给“互联网 ”医疗服务，主要由医疗确保部分对项目收费规范的上限给予辅导；非公立医疗机构价格实施市场调节。

“‘互联网 ’条件下的医疗服务仍然是医疗服务，项目和价格归入现有方针结构中，着重线上线下公正。”国家医保局价格招采司负责人表明，“互联网 ”医疗服务价格方针需求习惯“互联网 ”的职业规则和技能特色，发挥价格方针的杠杆作用，统筹对供给长途服务的鼓励以及对乱用长途医疗服务的束缚。

“跟着医疗、5G通讯、计算机、大数据人工智能等技能的快速前进，‘互联网 ’医疗服务的业态形式、规则特色等可能会发生新的改变，医疗确保部分将继续盯梢职业展开，当令完善‘互联网 ’医疗服务价格和医保付出方针。”上述负责人表明。

互联网医院迎来建造高潮

简略的“小毛病”不需求到医院跑一趟，动动手指就能承受专业的视频问诊，医师开的药还能送货上门——近来，江苏省第一批互联网医院上线，共有7家医院获得了互联网运营车牌，患者足不出户，就能够享用线上问诊、送药上门等服务。

一起，为进一步便当居民就医，江苏还凭借全省医疗健康数据同享通道，打造了“江苏健康通APP”。现在已开始完成网上治疗、线下挂号、排队叫号、查验查看陈述查询等医疗服务功用，后期还将敞开居民个人健康档案查询、家庭医师签约等健康办理服务功用。

互联网医院的建造正在迎来高潮。据统计，现在我国已经有160多家互联网医院，多个省市建成了省级互联网医疗服务监管渠道，出台了促进“互联网 医疗健康”展开的实施定见或举动计划。

在北京，具有全市首张互联网治疗执照的互联网治疗渠道正式发动运营。全国各地的患者都能够经过这家依托实体医疗机构的互联网治疗渠道，享用到北京专家供给的医疗服务。

在上海，《上海市互联网医院办理办法》从9月1日起正式实施，实体医疗机构或依托实体医疗机构开办的互联网医院，能够展开常见病和缓慢病患者随访和复诊、家庭医师签约服务。

在福建，“互联网 长途治疗”的收费有了清晰的规范。其间，互联网医院复诊诊查费为9元—15元/次，长途确诊的价格则为10元—100元/次。

互联网医院的展开完善，有助于完成优质医疗资源的优化装备，进步医疗服务质量和功率，也将为偏远地区患者带来便当。专家表明，在优质医疗资源相对稀缺的情况下，“互联网 ”的赋能让优质医疗资源变得触手可及，让求医问药的进程愈加轻松和快捷。

全流程监管确保安全

加快布局的一起，关于互联网医疗的监管也在加强。

据悉，为完成互联网医疗健康服务全流程监管，江苏清晰要求省内各级各类医疗卫生单位在展开互联网治疗服务前，有必要首要接入“江苏省互联网医疗服务监管体系”。该体系环绕互联网治疗的事前、事中、过后3个阶段，对医疗机构、执业人员、治疗、护理、处方5个方面15类服务行为进行监管。医师的每一次问诊，开出的每一张处方，护理上门服务的每一次记录在体系上都有迹可循。经过预警体系，可及时干涉违规行为，确保医疗安全。

互联网医疗的质量怎么确保？医疗纠纷怎么处理？怎么确保处方药的合理运用？对互联网治疗行为的质控，成为互联网医院高质量运转的要害。此前，宁夏、福建、山东、上海等省份均发布了有关方针，对互联网医院的监管提出清晰要求。

关于开设互联网治疗服务后各方的职责确定，国家卫健委有关负责人此前表明，互联网医院是以实体医疗机构为依托树立的，职责的主体仍是医疗机构自身。在监管方面，将依照属地化办理准则，实施线上线下一致监管。强化第三方渠道的职责，并树立医疗职责的分管机制，防备化解医疗危险。

此外，针对互联网的特色和安全应战，各地也在活跃探究，在传统医疗服务监管的基础上选用新技能和新手法。如树立互联互通的电子病历体系，为全生命周期的健康保驾护航；树立药师审阅渠道，加强处方药审阅和监管；经过大数据收集监管目标数据，让医疗行为和进程监管愈加及时高效，为各级决议计划办理层供给动态监管和决议计划支撑等。